مرکز آموزشی درمانی کمالی

سوپروایزر ارتقاء سلامت و آموزش به بیمار: هدی سعیدی کیا

شماره تماس: 32266850 

زمان تماس: روزهای اداری از ساعت 8 الی 14

معرفی واحد ارتقاء سلامت و آموزش به بیمار

واحد ارتقاء سلامت و آموزش به بیمار مرکز آموزشی درمانی کمالی در راستای اهداف بیمارستان های ارتقاء دهنده سلامت گام بر می دارد که هدف اصلی آن پیشگیری از بیماری ها و ارتقاء سلامت بیماران ،کارکنان ،مراجعین و کلیه آحاد جامعه می باشد.

ﺷﺮﺡ ﻭﻇﺎﯾﻒ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ تیم ﺍﺭﺗﻘﺎ ﺳﻼﻣﺖ:

ﮐﻨﺘﺮﻝ ﻭ ﺗﻀﻤﯿﻦ ﮐﯿﻔﯿﺖ ﺩﺭ ﺍﺭﺗﻘﺎﺀ ﺳﻼﻣﺖ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ

ﮐﻨﺘﺮﻝ ﻭ ﺗﻀﻤﯿﻦ ﮐﯿﻔﯿﺖ ﺩﺭ ﺁﻣﻮﺯﺵ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ

ﺳﺎﺯﻣﺎﻧﺪﻫﯽ ﻭ ﻫﻤﺎﻫﻨﮕﯽ ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﻫﺎﯼ ﺑﺨﺶ ﻫﺎ ﻭ ﻭﺍﺣﺪ ﻫﺎ ﺩﺭ ﺯﻣﯿﻨﻪ ﺍﺭﺗﻘﺎﺀ ﺳﻼﻣﺖ ﻭ ﺁﻣﻮﺯﺵ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ

ﺑﻬﺮﻩ ﺑﺮﺩﺍﺭﯼ ﺍﺯ ﻧﻈﺮﺍﺕ ﮐﺎﺭﺷﻨﺎﺳﯽ ﺟﻬﺖ ﺗﺤﻘﻖ ﺍﻫﺪﺍﻑ ﻭﺍﺣﺪ ﺍﺭﺗﻘﺎﺀ ﺳﻼﻣﺖ ﻭﺁﻣﻮﺯﺵ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ

ﺑﺮﺭﺳﯽ ﻭ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﺭﯾﺰﯼ ﺟﻬﺖ ﺣﻞ ﻣﺸﮑﻼﺕ ﻭ ﭼﺎﻟﺶ ﻫﺎﯼ ﺁﻣﻮﺯﺵ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻭ ﺍﺭﺗﻘﺎﺀ ﺳﻼﻣﺖ

ﺑﯿﺎﻥ ﻭ ﺍﺭﺳﺎﻝ ﻣﺸﮑﻼﺕ ﻭﭼﺎﻟﺶ ﻫﺎ ﻭﺍﺣﺪ ﺍﺭﺗﻘﺎﺀ ﺳﻼﻣﺖ ﻭ ﺁﻣﻮﺯﺵ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺑﻪ ﻣﻌﺎﻭﻧﺖ ﺩﺭﻣﺎﻥ دانشگاه علوم پزشکی البرز

ﮔﺰﺍﺭﺵ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩ ﻣﺎﻫﺎﻧﻪ ﺑﻪ ﺍﻋﻀﺎﺀ ﮐﻤﯿﺘﻪ های داخلی مرکز آموزشی درمانی کمالی

واحد ارتقاء سلامت و آموزش به بیمار مرکز آموزشی درمانی کمالی در حیطه های زیر خدمات ارائه میدهد:

1. آموزش به بیمار
2. ارجاع بیماران به مراکز مراقبت در منزل
3. پیگیری پس از ترخیص بیماران
4. ارتقاء سلامت کارکنان

1.آموزش به بیمار

آموزش به بیمار در برگیرنده فعالیت های نظاممند و از پیش برنامه ریزی شده آموزشی در جهت آموزش رفتارهای مرتبط با سلامت در راستای دستیابی به حداکثر سلامتی و کسب استقلال در خود مراقبتی در بیماران و خانواده آنها است که شامل آموزش های مرتبط با پیشگیری، ارتقای سلامت، فرآیندهای درمانی، توان بخشی و مراقبت تسکینی بوده و به منظور کمک به بیمار جهت تصمیم گیری آگاهانه در مورد مراقبت از خود و کسب مهارت خودمدیریتی و سایر پیامد های مثبت سلامتی صورت می گیرد.

فعالیت هایی که موجب پیشگیری و ارتقای سلامت افراد شده ، علایم و نشانه های بیماری را کنترل و درمان کرده و افراد را به اتخاذ روش هایی که بر تبعیت از رژیم مراقبتی درمانی و کلیه پیامدهای سلامت اثر می گذارند، ترغیب می نمایند .

1.1هدف کلی:

هدف از تاسیس واحد ارتقاء سلامت و آموزش به بیمار، ارتقای سطح سلامت، پیشگیری در سطوح مختلف و بهبود رفتارهای مرتبط با سلامت در جهت دستیابی به بالاترین سطح سلامتی ممکن و استقلال در خود مراقبتی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان و خانواده آن ها  می باشد.

1.2 هداف اختصاصی واحد آموزش بیمار :‏
‏1.‏    آشنایی مددجو با بیماری خود وتوانایی در برنامه های خود مراقبتی
‏2.‏    افزایش توانایی در تصمیم گیری جهت ادامه درمان
‏3.‏    افزایش دانش ؛ نگرش و مهارت مددجو در زمینه مراقبت از خود
‏4.‏    ارتقاء رضایت مددجو از خدمات درمان
‏5.‏    کاهش آسیب های روانی و نگرانی مددجو
‏6.‏    بهبود شیوه زندگی و کیفیت زندگی ‏
‏7.‏    کاهش هزینه های بیمارستانی

2. ارجاع بیماران به مراکز مراقبت در منزل (Home Care)

ارائه خدمات درمانی در منزل تحت نظارت دانشگاه علوم پزشکی البرز، معاونت درمان و مرکز آموزشی درمانی کمالی می تواند به کاهش هزینه ها و به حداقل رساندن نیاز به بستری شدن در بیمارستان کمک کند. مراکز مراقبت در منزل ، خدمات جامع را از طریق نیروی های متخصص و آموزش دیده که مورد تایید دانشگاه علوم پزشکی البرز میباشند، جهت افزایش رضایت بیماران و سالمندان فراهم می کند.

2.1 نحوه ارجاع بیماران به واحد هوم کر: همراه بیمار در روز ترخیص با فرم شماره 1 ، برگه آموزش ترخیص، برگه خلاصه پرونده به واحد ارتقاء سلامت ارجاع داده میشود و سوپروایزر ارتقاء سلامت بعد از هماهنگی بین واحد هوم کر و همراهان با تکمیل فرم شماره دو ارجاع را انجام میدهد.

3. پیگیری پس از ترخیص بیماران:

با توجه به اینکه یکی از مهم ترین چالش های پیش روی بیماران مبتلا به بیماری های صعب العلاج پس از ترخیص از بیمارستان، عدم تبعیت از درمان میباشد، جهت آموزش بیمار و خانواده در خصوص نحوه مدیریت بیماری در منزل، خودمدیریتی ،پیگیری بیماران پس از ترخیص از بیمارستان جهت پایش اثربخشی آموزش و مراقبت های ارائه شده، حصول اطمینان از تبعیت بیمار از توصیه های ارائه شده، پاسخ به سؤالات و نیازهای احتمالی وی در راستای پیشگیری از مشکلات و بستری شدن های مجدد و مراجعات به اورژانس ، "واحد آموزش و پیگیری پس از ترخیص" جایگزین واحد کلینیک پرستاری شده است تا علاوه بر بیماران سرپایی و بیماران ارجاعی از کلینیک، خدمات آموزشی و پیگیری پس از ترخیص به بیماران ترخیصی از بخشها نیز ارائه گردد.

لذا در بروزرسانی سیاست های آموزش به بیمار واحد مذکور با عنوان "واحد آموزش به بیمار و پیگیری پس از ترخیص" جهت معرفی و نحوه ارجاع بیماران معرفی میگردد.

3.1 چه بیمارانی شامل پگیری پس از ترخیص میشوند؟

پیگیری بیماران مبتلا به بیماری های مزمن ترخیص شده از بخش های بستری بیمارستان یا مراجعه کننده به واحد های سلامت و سالمندی/ دیابت/ فشارخون/ NCD و سرطان و یا هر بیماری است که بر اساس نظر و سیاست مدیر پرستاری بیمارستان و یا نظر پزشکان معالج، نیاز به آموزش و پیگیری دارد. فرآیند پیگیری، با مشارکت تیم مراقبتی تخصصی، از هنگام مراجعه / ترخیص آغاز و تا پس از ترخیص از بیمارستان/ واحد های مذکور، طراحی، اجرا و ارزشیابی می شود.

مشمولین دریافت خدمات پیگیری، افراد مبتلا به بیماری های مزمن/ صعب العلاج شامل )بیماران تحت آمپوتاسیون، بیمار مبتلا به سرطان، بیمار مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریوی(COPD) ، بیمار دچار سکته مغزی  (CVA) ، بیمار مبتلا به دیابت، بیمار مبتلا به نارسایی احتقانی قلبی ( CHF )، بیمار دچار سوختگی، بیمار مبتلا به پرفشاری خون (HTN) ، بیمار مبتلا به سکته قلبی  (MI)،  بیمار مبتلا به اختلالات روانپزشکی و بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه معرفی شده از بخشهای بستری ، کلینیک و سایر مراجعین، صرفا جهت دریافت آموزش می توانند به صورت مستقیم به این واحد مراجعه نمایند.

بیمارستان بر اساس ظرفیت، سیاست های داخلی و نظر پزشکان معالج بر اساس دستورالعمل مشخص و مدون به بیماران با جراحی وسیع شکمی،  مادران و نوزادان نیازمند به مراقبت ویژه و سالمندان بدون همراه نیز خدمات آموزشی و پیگیری ارایه می نماید.

3.2 نحوه ارجاع بیماران به واحد آموزش و پیگیری پس از ترخیص:

طبق دستورالعمل وزارت بهداشت پیگیری تلفنی، 3 روز پس از ترخیص میباشد، لذا همراه این بیماران روز ترخیص با برگه آموزش و خلاصه پرونده به واحد آموزش و پیگیری پس از ترخیص در دفتر پرستاری ارجاع داده شده و پیگیری پس از ترخیص انجام میگردد. همچنین بیماران از کلینیک و بیمارانی که سرپایی و بستری نمیباشند هم میتوانند با مراجعه به این واحد از خدمات پیگیری بهره مند گردند.

4.ارتقاء سلامت کارکنان:

‏ مرکز آموزشی درمانی کمالی علاوه بر مراقبت از بیماران، ارزش بالایی جهت ارتقاء سلامت کارکنان خود قائل میباشد و این امر در سیاست های کلی بیمارستان در نظر گرفته شده است. این موضوع نه تنها مورد توجه کارکنان و سیاست کلی سلامت است بلکه به عنوان یک ارزش نیز برای بیمارستان محسوب میگردد.

جهت پیشبرد این راهبرد، استانداردهای 10 گانه سلامت شامل تغذیه سالم، کنترل وزن، فعالیت بدنی، کاهش مصرف دخانیات، سلامت روان و استرس شغلی، حوادث محیط کار، خطر سنجی قلبی و غربالگری سرطان جهت کارکنان در در این مرکز یک ضرورت میباشد.