مرکز آموزشی درمانی کمالی

نام واحد : فناوری اطلاعات سلامت

واحد فناوری اطلاعات سلامت(واحد پذیرش ،آمارو مدارک پزشکی) متشکل از 12 نفر نیرو به شرح ذیل میباشد:

1-.آزاده شانه ساز :رئیس اداره فناوری اطلاعات سلامت دارای مدرک کارشناسی مدارک پزشکی

2- نیره عطامنش :کارشناس واحدفناوری اطلاعات سلامت دارای مدرک کارشناسی ارشد فناوری اطلاعات سلامت

3- سمیه اکبری:کارشناس واحدفناوری اطلاعات سلامت دارای مدرک کارشناسی مدارک پزشکی

4- آنیا نجاران طوسی :کارشناس واحدفناوری اطلاعات سلامت دارای مدرک کارشناسی مدارک پزشکی

5- نفیسه شاهرخی:متصدی پذیرش دارای مدرک کارشناسی فناوری اطلاعات سلامت

6- خدیجه نجف زاده: متصدی پذیرش دارای مدرک دیپلم 

7- فهیمه میرزاخواه: متصدی پذیرش دارای مدرک فوق دیپلم

8- فاطمه شهبازی:متصدی پذیرش  دارای مدرک دیپلم

9- حبیب اله نجفی: متصدی پذیرش دارای مدرک دیپلم

10- عالیه زارع:متصدی پذیرش دارای مدرک دیپلم

11- محمد کوهی:متصدی پذیرش دارای مدرک دیپلم

12- فریده یاراحمدی: متصدی پذیرش دارای مدرک فوق دیپلم

عنوان شغل :کارشناس پذیرش و مدارک پزشکی

تعریف:

این شغل دربرگیرنده پست هایی است که متصدیان آنها ،تحت نظارت کلی ،درقسمت های پذیرش ،مدارک پزشکی ،آمار و کدگذاری بیماری ها دربیمارستان ها اشتغال داشته ،پذیرش بیماران طی فرایند های صحیح و علمی ،عمل به روش های علمی تنظیم مدارک پزشکی و بایگانی آنها ،تهیه آمار مفید ازکلیه فعالیت های مرکز بهداشت ،درمانی و آموزشی، استفاده از طبقه بندی بین المللی بیماری ها با استفادصحیح از کتاب های مربوطه بالاخص طبقه بندی بین المللی بیماری ها I.C.D ،ایجاد ارتباط با قسمت های مختلف بیمارستان مانند پرستاری وترخیص و .... تهیه گزارش کلی ازفعالیت های مختلف بیمارستان یا سرپرستی ،طرح ریزی و هماهنگی امور مرتبط با مدارک پزشکی از فعالیت های جاری این شغل می باشد.

نمونه وظایف و مسئولیتها:

-تحقیق درزمینه کاربردروش های نوین ذخیره و بازیابی داده های پزشکی جهت بهینه سازی سیستمهای تصمیم گیری درحوزه بهداشت ودرمان ،بومی سازی استانداردها و پروتکل های فن آوری اطلاعات درجهت ارتقای سیستمهای بهداشت ودرمان

-ارائه روشهای بهینه جهت آموزش و انتقال مفاهیم کاربردی انفورماتیک درپزشکی

-طراحی روش های اجرایی حفاظت از اطلاعات خصوصی بیماران

-فراهم سازی زمینه برقراری و تداوم ارتباط و همکاری بین مراکز ارائه دهنده خدمات بهداشتی

-بررسی و پیشنهاد ساختار بهینه پایگاه داده های پزشکی

-استفاده ازکدگذاری درپزشکی و روشهای نوین ذخیره سازی و بازیابی داده های پزشکی

-سازماندهی،ذخیره سازی و بازیابی اطلاعات بهداشتی و درمانی براساس استانداردهای موردعمل

-نظارت برگردآوری داده ها-پردازش –توزیع اطلاعات بهداشتی و درمانی

-کنترل و نظارت براسناد و مدارک پزشکی مراکز آموزشی و درمانی و بیمارستانها

-نظارت برارزیابی واحدهای مدارک پزشکی ازجهت ساختار(پرسنل-تجهیزات-فضای فیزیکی)و فرایند(مستندسازی)-فرایند کاراستاندارد

-فراهم کردن اطلاعات صحیح جمعیتی(دموگرافیک ) بیماران،الصاق مدارک و ارسال پرونده /همراه با بیمار به بخش های مرتبط

-مشارکت درتقویت زیرساختهای ارتباطی و اینترنتی به منظور دستیابی آسان مراجعین به منابع اطلاعاتی پزشکی

-کدگذاری بیماریها ،اعمال جراحی و اقدامات درمانی و تهیه اندکس مربوطه براساس استانداردهای جهانی

-اختصاص کداقدام جراحی ازروی برگ پذیرش براساس کتب مرجع

-انجام امور مربوط به پذیرش بیماران

-اخذرضایت نامه و اجازه نامه ها و تامین پذیرش موارد فوریت پزشکی

-آشنایی به سیستم های کامپیوتری تخصصی درزمینه مربوطه و توانایی دررفع ایرادات و تهیه آمار روزانه پذیرش

-زمانبندی و نوبت دهی برای پذیرش بیماران –اعمال جراحی و بستری

-اجرای برنامه های آموزشی اعلام شده و ابلاغ سرفصل درس توسط گروه آموزشی مدارک پزشکی درزمینه کارآموزی دانشجویان

-تهیه و تنظیم آمارروزانه ،ماهانه و سالانه ازبیماران بستری و مرخص شده و آمار مرگ و میر مراجعین به کلینیک ها و پاراکلینیک ها به منظور تجزیه و تحلیل خدمات درمانی ارائه شده

-بررسی های لازم جهت بهبود روشهای کار،فرمهای مدارک پزشکی وسایل و امکانات مربوط به مدارک پزشکی

-ارزشیابی واحدهای مدارک پزشکی مراکز آموزشی و درمانی و بیمارستانها

-ساماندهی،نوبت دهی و راهنمایی بیماران جهت ویزیت ،پذیرش و بستری بیمار دربخش مربوطه

-همکاری در استقرار و کاربرد سیستم مدیریت سلامت(HIS)

-تنظیم کارت شناسایی و ثبت مشخصات و شماره بایگانی جهت ارائه به بیمار

-تنظیم اوراق پرونده براساس استانداردهای موجود و پوشه گذاری و شماره زنی پرونده ها

-انجام اموربایگانی پرونده ها براساس روش تعیین شده

-پاسخ به مکاتبات مربوط به پزشکی قانونی و ارگانهای دیگر با استفاده ازپرونده بیماران

-شرکت فعال دردوره های کارآموزی ،مهارتی و آموزشی درجهت ارتقاء معلومات و توانمندیهای شغلی و بکارگیری نتایج آن درانجام وظایف محوله

-مشارکت در تحقیقات کاربردی درعرصه نظام سلامت درشغل مربوطه

شرایط احراز:

1-تحصیلات و معلومات:

مدرک تحصیلی کارشناسی دررشته مدارک پزشکی،فناوری اطلاعات سلامت،انفورماتیک پزشکی

مدرک تحصیلی کارشناسی ارشد یا دکتری در رشته های مدارک پزشکی ،فناوری اطلاعات سلامت ،مدیریت خدمات بهداشتی درمانی ،ارزیابی فناوری سلامت ،انفورماتیک پزشکی ،مدیریت اطلاعات سلامت مشروط به دارابودن مدرک تحصیلی کارشناسی مدارک پزشکی و فن آوری اطلاعات سلامت

2-مهارت:

مهارت مدیریت اسناد ،مهارت مستندسازی و پردازش اطلاعات ،مهارت استفاده ازآمار و کدگذاری بیماریها ،مهارت تحلیل نتایج ،مهارت گزارشدهی کلی از فعالیتهای مختلف بیمارستان ،مهارت انجام تحقیق و پژوهش

3-دوره های آموزشی :

جنبه های قانونی مدارک پزشکی ،نحوه تدوین خط مشی نویسی مدارک پزشکی ،آشنایی با آخرین سیستم های نامگذاری و طبقه بندی بیماریها

شرح وظایف کارشناس پذیرش و ترخیص بیمارستان

1.برخورد مناسب با بیمار و راهنمایی مراجعین جهت ارجاع به واحد ها و بخشهای مختلف

2.بررسی مدارک بیماران درزمان پذیرش

3.پذیرش بیماران (بستری،سرپایی،اورژانس و تحت نظر)

4.تشکیل پرونده به همراه ثبت دقیق آدرس و مشخصات بیمار از روی مدارک معتبر طبق مقررات

5.تنظیم کارت اندکس الفبایی برحسب نام و نام خانوادگی بیماران به منظور شناسایی آنها بصورت الکترونیکی

6.ثبت مشخصات بیماران دردفتر پذیرش هنگام پذیرش

7.ثبت مشخصات هویتی و آدرس آورنده یا همراه بیمار

8.ثبت مشخصات و سمت اعزام کننده بیمار

9.اخذ رضایت نامه های لازم درپشت برگ پذیرش و رضایت نامه TL طبق قوانین و مقررات

10.ثبت اطلاعات بیمار و شماره دهی پرونده از طریق کامپیوتر و ثبت اطلاعات در کامپیوتر

11.ایجاد ارتباط منطقی با بخش جهت مبادله اطلاعات بیماران

12.اطلاع به مسئولین بیمارستان و نیروی انتظامی درمواردی که طبق قانون مشخص شده است

13.تعیین نوبت مجدد پذیرش طبق دستور پزشک

14.همکاری و ارتباط نزدیک با پرسنل واحدهای بخش مدارک پزشکی و سایر بخشهای بیمارستان

15.دارابودن حسن خلق و روابط عمومی بالا برای برقراری ارتباط با ارباب رجوع و پرسنل

16.پیگیری و انجام اموری که از طرف مقام مافوق ابلاغ می شود

شماره های تماس با واحد فناوری اطلاعات سلامت:

ارتباط با مسئول واحد:داخلی 270

ارتباط با واحد مدارک پزشکی :213

ارتباط با واحد پذیرش سرپایی:318

ارتباط با واحد پذیرش بستری:165