مرکز آموزشی درمانی کمالی

نام واحد :  بهبود کیفیت و اعتباربخشی

مسئول واحد : الهه دهقان نیری

مدرک تحصیلی : کارشناسی ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی

پرسنل زیر مجموعه : زهرا کارگر

مدرک تحصیلی : مهندسی تجهیزات پزشکی

سمت شغلی : کارشناس بهبود کیفیت و اعتباربخشی

 شماره داخلی واحد: 300

شرح وظایف واحد :

· دارا بودن نقش محوری و تیم سازی در حوزه ارتقا کیفیت بیمارستان

· تعامل و هماهنگی با مسئولین ستاد بهبود کیفیت و حاکمیت بالینی دانشگاه

· هماهنگی با مدیران ارشد بیمارستان در خصوص کسب خط مشی ها و دستورالعمل های اجرایی و اهداف استراتژیک

· هماهنگی در تدوین بیانیه های سازمان شامل چشم انداز، ماموریت و ارزش ها

· هدایت و هماهنگی بین واحدها در اجرای اهداف استراتژیک و عملیاتی

· پیاده سازی سیستم های مدیریت کیفیت در سازمان و پایش شاخص های کیفی مرتبط

· کنترل و نظارت بر حفظ و ارتقا کیفیت خدمات در کلیه واحدهای بیمارستانی از طریق تعیین و پایش شاخص های مرتبط

· هماهنگی در اجرا و ارزیابی برنامه ریزی استراتژیک سازمان در کلیه واحدها

· سنجش میزان دستیابی به اهداف استراتژیک سازمان در کلیه واحدها

· همکاری در تدوین و پایش برنامه عملیاتی واحدها

· نظارت بر انجام امور کارشناسی و اجرایی در ارزیابی عملکرد واحد های سازمانی موجود به منظور اصلاح سیستم ها، روش ها و فرآیندهای مورد استفاده آنان در انطباق با اهداف، ماموریت ها و وظایف محوله

· پیگیری جهت تطبیق امور بیمارستان با توجه به استانداردهای اعتباربخشی

· دریافت گزارش تجزیه و تحلیل شاخص های بیمارستانی مرتبط به واحد بهبود کیفیت از واحد آمار و نظارت بر اجرای اقدامات اصلاحی

· شرکت در جلسات مربوط به بهبود کیفیت و ارائه نظرات مشورتی و تخصصی

· شناسایی، تدوین و مستندسازی فرآیندهای دفتر بهبود کیفیت

· تهیه گزارش عملکرد دفتر بهبود کیفیت بیمارستان در مقاطع زمانی مختلف

· ارائه گزارشات مدون به واحد بهبود کیفیت دانشگاه

· شرکت در راندهای ایمنی و مدیریتی